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OBJECTIF : L'objectif de cette étude pilote était de déterminer l'impact de la mise en œuvre d'éléments du modèle de soins chroniques (CCM ; soutien à la décision, auto-gestion et redesign du système de livraison) sur les pratiques de soins du diabète des fournisseurs et les résultats des patients dans un cadre de pratique rurale. MÉTHODES : Dans cette étude pilote, 104 patients atteints de diabète de type 2 et 6 fournisseurs d'une pratique de soins primaires rurale ont participé à une intervention incluant un éducateur certifié en diabète (CDE) qui a éduqué et soutenu les fournisseurs sur la gestion du diabète et l'adhésion aux Normes de soins de l'American Diabetes Association (ADA) tout au long de l'année du projet. Le CDE a également fourni une éducation sur l'auto-gestion du diabète (DSME) sur le site du bureau pour 29 des 104 patients ayant reçu leurs soins dans la pratique. Les variables suivantes ont été évaluées : obstacles perçus par les fournisseurs à la soins et adhésion aux normes de soins de l'ADA, ainsi que les niveaux de A1C, de pression artérielle, de cholestérol, de connaissances et d'autonomisation des patients. RÉSULTATS : L'adhésion des fournisseurs aux Normes de soins de l'ADA a augmenté de manière significative dans toutes les mesures de processus. Les patients ayant reçu du DSME au point de service dans le cadre de la pratique de soins primaires ont montré des améliorations en termes de connaissances, d'autonomisation, de A1C, et de niveaux de cholestérol HDL. CONCLUSIONS : La mise en œuvre de systèmes pour soutenir le soutien à la décision, l'éducation à l'auto-gestion et le redesign du système de livraison a une influence positive sur les pratiques et les résultats des patients dans les communautés rurales périphériques.
Siminerio et al. (Mar,) ont étudié cette question.