Mesures de haute résolution des schémas de contact en face à face dans une école primaire

CONTEXTE : Peu d'informations quantitatives sont disponibles sur les schémas de mélange des enfants dans les environnements scolaires. Décrire et comprendre les contacts entre les enfants à l'école aiderait à quantifier les opportunités de transmission des infections respiratoires et à identifier les situations au sein des écoles où le risque de transmission est plus élevé. Nous rapportons des mesures effectuées dans une école française (enfants de 6 à 12 ans), où nous avons collecté des données sur la proximité en face à face des enfants et des enseignants à l'aide d'une infrastructure de détection de proximité basée sur des dispositifs d'identification par radiofréquence. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Les données sur les interactions en face à face ont été collectées le jeudi 1er octobre et le vendredi 2 octobre 2009. Nous avons enregistré 77 602 événements de contact entre 242 individus (232 enfants et 10 enseignants). Dans ce contexte, chaque enfant a en moyenne 323 contacts par jour avec 47 autres enfants, ce qui conduit à un temps d'interaction quotidien moyen de 176 minutes. La plupart des contacts sont brefs, mais des contacts longs sont également observés. Les contacts se produisent principalement au sein de chaque classe, et chaque enfant passe en moyenne trois fois plus de temps en contact avec ses camarades de classe qu'avec des enfants d'autres classes. Nous décrivons l'évolution temporelle du réseau de contacts et les trajectoires suivies par les enfants dans l'école, qui contraignent les schémas de contact. Nous déterminons une matrice d'exposition visant à informer les modèles mathématiques. Cette matrice présente une structure de classe et d'âge très différente de l'hypothèse de mélange homogène. CONCLUSIONS : Nous rapportons des propriétés importantes des schémas de contact entre les enfants d'école qui sont pertinentes pour modéliser la propagation des maladies et pour évaluer les mesures de contrôle. Nous discutons des implications pour la santé publique relatives à la gestion des écoles en cas d'épidémies et de pandémies. Nos résultats peuvent aider à définir une priorisation des mesures de contrôle basées sur des mesures préventives, l'isolement des cas, des fermetures de classes et d'écoles, qui pourraient réduire la perturbation de l'éducation pendant les épidémies.