Key points are not available for this paper at this time.
L'hypertension pulmonaire (HP) est courante chez les patients atteints de maladie rénale chronique dépendante de la dialyse et est un prédicteur indépendant de mortalité. Cependant, l'hémodynamique spécifique de la circulation pulmonaire, les changements induits par l'hémodialyse et la caractérisation en HP précapillaire ou postcapillaire n'ont pas été évalués chez les patients atteints de maladie rénale chronique. Nous avons évalué des patients consécutifs atteints de maladie rénale chronique au stade terminal en FC OMS ≥ II avec une dyspnée inexpliquée par d'autres causes sous hémodialyse (groupe 1, n = 31) ou sans dialyse (groupe 2, n = 31) en utilisant une cathétérisme cardiaque droit (CCD). Dans le groupe 1, le CCD a été réalisé avant et après la dialyse. Dans la maladie rénale chronique au stade terminal, la prévalence de l'HP précapillaire était de 13 % (4/31), et l'HP postcapillaire a été découverte dans 65 % (20/31). Tous les quatre cas d'HP précapillaire ont été révélés après la dialyse. Dans le groupe 2, deux cas d'HP précapillaire ont été détectés (6 %), et l'HP postcapillaire a été diagnostiquée dans 22 cas (71 %). Il s'agit de la première étude examinant une grande cohorte de patients atteints de maladie rénale chronique de manière invasive par CCD pour la prévalence de l'HP. La prévalence de l'HP précapillaire était de 13 % chez les patients atteints de maladie rénale terminale. Cela suggère un dépistage minutieux de l'HP précapillaire dans cette population de patients sélectionnée. Le CCD doit être effectué après l'hémodialyse.
Pabst et al. (Mer,) ont étudié cette question.