Perturbation de l'organisation du rich club dans la maladie cérébrale des petits vaisseaux

La maladie cérébrale des petits vaisseaux (SVD) est une cause importante de déficit cognitif vasculaire. Des études récentes ont démontré que la connectivité structurelle des réseaux cérébraux dans la SVD est perturbée. Cependant, peu de choses sont connues sur l'étendue et l'emplacement de la connectivité réduite dans la SVD. Ici, ils étudient l'organisation du rich club - un ensemble de régions hautement connectées et interconnectées - et examinent s'il existe une perturbation préférentielle du rich club dans la SVD. Une imagerie par diffusion tensorielle (DTI) et une évaluation cognitive ont été réalisées dans un échantillon de découverte de patients SVD (n = 115) et de sujets témoins en bonne santé (n = 50). Les résultats ont été répliqués dans un ensemble de données indépendant (49 cas de SVD avec des cas de WMH conflueux et 108 contrôles SVD), les patients SVD présentant un phénotype SVD similaire à celui des cas de découverte. L'organisation du rich club a été examinée dans des réseaux structurels dérivés de la DTI suivie de tractographie déterministe. Les réseaux structurels chez les patients SVD étaient moins denses avec une force et une efficacité de réseau réduites. Une connectivité réduite a été trouvée dans la SVD, qui était préférentiellement localisée dans la connectivité entre les nœuds du rich club plutôt que dans les connexions d'alimentation et périphériques, un constat confirmé dans les deux ensembles de données. Dans l'ensemble de données de découverte, une connectivité réduite du rich club était associée à des scores plus bas en vitesse psychomotrice (β = 0,29, P < 0,001) et en fonctions exécutives (β = 0,20, P = 0,009). Ces résultats suggèrent que la SVD est caractérisée par une connectivité anormale entre les hubs du rich club dans la SVD et fournissent des preuves que l'organisation anormale du rich club pourrait contribuer au développement du déficit cognitif dans la SVD. Hum Brain Mapp 38:1751-1766, 2017. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.