Modèles de résistance antimicrobienne dans Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline chez des patients hospitalisés durant 2015–2017 dans des hôpitaux en Pologne

OBJECTIF : L'objectif de cette étude était de déterminer les profils de résistance antimicrobienne des isolats de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (MRSA) à partir d'échantillons cliniques de patients hospitalisés durant 2015-2017 dans des hôpitaux du district de Mazovie en Pologne. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : La résistance antimicrobienne de 112 isolats de MRSA a été testée par la méthode de diffusion en disque. Les isolats ont été examinés pour la résistance à la méthicilline en utilisant un disque de céfoxitine de 30 µg. La résistance a été confirmée par la détection PCR du gène mecA. La PCR a également été utilisée pour déterminer le polymorphisme du gène spa dans la région X. RÉSULTATS : Un grand nombre d'isolats de MRSA ont montré une résistance à la lévofloxacine (83,9 %), à la ciprofloxacine (83 %), à l'érythromycine (77,7 %) et à la clindamycine (72,3 %). Un nombre inférieur d'isolats de MRSA a montré une résistance à la tétracycline (10,7 %), à l'amikacine (14,2 %), à la gentamicine et au triméthoprime avec sulfaméthoxazole (8,0 %). Aucun des isolats de MRSA n'était résistant au linézolid et à la teicoplanine. Parmi les isolats de MRSA, 92,9 % étaient multirésistants (MDR). La résistance à l'érythromycine, à la clindamycine, à la ciprofloxacine et à la lévofloxacine était le modèle de résistance le plus courant parmi les isolats de MRSA MDR. Le plus grand nombre d'isolats était résistant à 4 groupes d'antimicrobiens (53,8 %). Le nombre de médicaments auxquels les isolats de MRSA étaient résistants en 2017 était significativement plus élevé que celui de 2016 (p = 0,002). L'analyse du polymorphisme de taille du fragment X du gène spa a révélé une grande diversité génétique du groupe étudié d'isolats de MRSA. CONCLUSION : Cette étude démontre qu'en milieu hospitalier, les isolats de MRSA peuvent rapidement acquérir de nouveaux déterminants de résistance antimicrobienne et que la connaissance des modèles de résistance actuels est importante pour le traitement efficace des infections causées par le MRSA MDR.