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OBJECTIF : La résection peut potentiellement guérir le cancer du pancréas (PaC) résécable et prolonger significativement la survie de certains patients. Cette étude internationale à grande échelle visait à examiner les variations de la résection pour le PaC en Europe et aux États-Unis ainsi que les déterminants de son utilisation. CONCEPTION : Les données de six registres de cancer basés sur la population en Europe et de la base de données du programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux des États-Unis entre 2003 et 2016 ont été analysées. Les taux de résection standardisés par âge pour les PaC globaux et de stades I-II ont été calculés. Les associations entre la résection et les paramètres démographiques et cliniques ont été évaluées à l'aide de modèles de régression logistique multivariée. RÉSULTATS : Un total de 153 698 dossiers ont été analysés. Dans les registres basés sur la population entre 2012 et 2014, les taux de résection variaient de 13,2 % (Estonie) à 21,2 % (Slovénie) en général et de 34,8 % (Norvège) à 68,7 % (Danemark) pour les tumeurs de stade I-II, avec de grandes variations internationales. Entre 2003 et 2014, les taux de résection n'ont augmenté qu'aux États-Unis, aux Pays-Bas et au Danemark. La résection était significativement moins fréquemment effectuée pour les stades tumoral avancés (OR pour les stades III et IV par rapport aux stades I-II : 0,05-0,18 et 0,01-0,06 dans les différents pays) et avec l'âge croissant (OR pour les patients de 70-79 ans et ≥80 par rapport à ceux de <60 ans : 0,37-0,63 et 0,03-0,16 dans les différents pays). Les patients ayant des tumeurs à un stade avancé (stade III-IV : 63,8%-81,2 %) et à un âge plus avancé (≥70 ans : 52,6%-59,5 %) recevant moins fréquemment la résection composaient la majorité des cas diagnostiqués. L'état de performance des patients, la localisation et la taille de la tumeur étaient également associés à l'application de la résection. CONCLUSION : Les taux de résection du PaC restent faibles en Europe et aux États-Unis avec de grandes variations internationales. D'autres études sont nécessaires pour explorer les raisons de ces variations.
Huang et al. (Mon,) ont étudié cette question.