Convulsions symptomatiques aiguës secondaires à l'encéphalite auto-immune et épilepsie associée à l'auto-immunité : définitions conceptuelles

Les convulsions sont une manifestation bien reconnue et souvent proéminente des syndromes encéphalitiques auto-immuns. Les progrès dans la détection des auto-anticorps neuronaux pathogènes ont conduit à une sensibilisation accrue aux causes auto-immunes des convulsions. Les études cliniques sur des patients présentant ces auto-anticorps ont amélioré notre compréhension des caractéristiques des convulsions, des traitements et du pronostic des convulsions dans ces troubles. Le groupe de travail sur l'auto-immunité et l'inflammation de la Ligue Internationale Contre l'Épilepsie (ILAE) propose des définitions conceptuelles pour deux entités diagnostiques principales : (a) convulsions symptomatiques aiguës secondaires à l'encéphalite auto-immune, et (b) épilepsie associée à l'auto-immunité, cette dernière suggérant une prédisposition durable aux convulsions. Une telle distinction est pertinente lors de la discussion sur la physiopathologie, le traitement, le pronostic et les conséquences sociales de ces troubles. Nous discutons du rôle des biomarqueurs dans l'application de ces définitions conceptuelles et illustrons leur utilisation chez des patients pris en charge par les membres du groupe de travail.