Le BREAST-Q

CONTEXTE : Le BREAST-Q est un nouvel instrument de résultats rapportés par les patients pour la chirurgie mammaire cosmétique et reconstructive. Pour qu'il soit utilisé correctement dans la recherche clinique, il est important que sa validité soit démontrée. L'objectif de cette étude était de tester cette propriété. MÉTHODES : Les auteurs ont évalué les sous-échelles du BREAST-Q en utilisant des méthodes de mesure Rasch et des méthodes psychométriques traditionnelles, en mettant l'accent sur la validité de construit (y compris les comparaisons avec les mesures de résultats rapportés par les patients liées au sein existantes) et la validité clinique (y compris des questions guidées par des hypothèses avec des sous-échantillons cliniques). RÉSULTATS : Un total de 817 femmes ont retourné des questionnaires complétés (taux de réponse corrigé, 66 pour cent). La validité a été soutenue par trois résultats d'analyse Rasch : le nombre d'options de réponse aux éléments s'est révélé approprié (les seuils étaient correctement ordonnés) ; les emplacements des éléments dans chaque sous-échelle étaient dispersés (plage d'intervalle logit, 0,7 à 6,6), indiquant que chaque sous-échelle capture une large gamme de problématiques ; et l'ajustement au modèle Rasch était bon. Dans l'ensemble, la fiabilité de l'échelle était soutenue par des indices de séparation de Person élevés (≥0,73). La validité de l'échelle psychométrique traditionnelle était soutenue par des corrélations interéchelles, des comparaisons de scores générés à partir de sous-groupes cliniquement définis, et des corrélations avec des variables sociodémographiques. La fiabilité de l'échelle était soutenue par des coefficients alpha de Cronbach élevés (>0,80), des corrélations item-total (plage de moyennes, 0,58 à 0,87), et des coefficients de corrélation intraclasse (>0,80). CONCLUSIONS : Cette étude soutient davantage le BREAST-Q comme un outil utile pour étudier l'impact et l'efficacité de la chirurgie mammaire du point de vue des patients. Il peut être utilisé comme les éléments de base initiaux pour établir la signification clinique des scores de l'échelle BREAST-Q, soutenant davantage une approche fondée sur des données probantes pour la pratique chirurgicale.