Dépendance à la nicotine et troubles psychiatriques aux États-Unis

CONTEXTE : Aucune information n'est disponible sur la cooccurrence de la dépendance à la nicotine selon le DSM-IV et des troubles psychiatriques des axes I et II dans la population américaine. OBJECTIFS : Présenter des données nationales sur la cooccurrence de la dépendance actuelle à la nicotine selon le DSM-IV et d'autres troubles psychiatriques selon le sexe et estimer la charge de toute la consommation de tabac aux États-Unis portée par les individus dépendants à la nicotine et ceux présentant des maladies psychiatriques. DESIGN : Entretiens en face à face. CONTEXTE : Les États-Unis. PARTICIPANTS : Adultes vivant dans des ménages et en collectivité (N = 43 093). PRINCIPALES MESURES DE RÉSULTAT : Prévalence et comorbidité de la dépendance actuelle à la nicotine et des troubles des axes I et II, ainsi que le pourcentage de cigarettes consommées aux États-Unis parmi les sous-groupes psychiatriquement vulnérables. RÉSULTATS : Parmi les adultes américains, 12,8 % (intervalle de confiance à 95 %, 12,0-13,6) étaient dépendants à la nicotine. Les associations entre la dépendance à la nicotine et des troubles spécifiques des axes I et II étaient toutes fortes et statistiquement significatives (P<.05) dans la population totale ainsi que parmi les hommes et les femmes. Les individus dépendants à la nicotine ne représentaient que 12,8 % (intervalle de confiance à 95 %, 12,0-13,6) de la population mais consommaient 57,5 % de toutes les cigarettes fumées aux États-Unis. Les individus dépendants à la nicotine présentant un trouble psychiatrique comorbide représentaient 7,1 % (intervalle de confiance à 95 %, 6,6-7,6) de la population mais consommaient 34,2 % de toutes les cigarettes fumées aux États-Unis. CONCLUSIONS : Les individus dépendants à la nicotine et ceux atteints de troubles psychiatriques consomment environ 70 % de toutes les cigarettes fumées aux États-Unis. Les résultats de cette étude soulignent l'importance de concentrer les efforts de sevrage tabagique sur les individus dépendants à la nicotine, les individus ayant des troubles psychiatriques et les individus ayant une dépendance à la nicotine comorbide avec d'autres troubles psychiatriques. De plus, la prise de conscience des stratégies de segmentation de l'industrie peut améliorer les efforts de sevrage tabagique des cliniciens et d'autres professionnels de santé parmi tous les fumeurs et surtout parmi les plus vulnérables.