Impact de la dépression postnatale sur la durée de l'allaitement

CONTEXTE : La dépression postnatale peut avoir des effets néfastes sur la mère et l'enfant, mais son impact sur la durée de l'allaitement est mal compris. L'objectif de cette étude était d'examiner la relation entre la dépression postnatale maternelle et la durée de l'allaitement. MÉTHODES : Une cohorte de 1745 femmes a été recrutée dans les services de maternité de deux grands hôpitaux obstétriques australiens. Des questionnaires autodéclarés ont été complétés lors du recrutement, puis à 2, 6 et 12 mois après l'accouchement. Le statut d'allaitement a été déterminé à chaque suivi, et l'échelle d'évaluation de la dépression postnatale d'Édimbourg a été utilisée pour dépister les symptômes de dépression. Des entretiens psychologiques diagnostiques ont été menés sur un sous-échantillon de femmes à chaque intervalle. RÉSULTATS : 96 % des participantes ont initié l'allaitement ; à 2 mois, 79 % continuaient d'allaiter, 57 % à 6 mois, et 22 % à 12 mois. Parmi les 18 % de participantes diagnostiquées avec une dépression postnatale, le début est survenu avant 2 mois dans 63 % des cas. La durée médiane de l'allaitement était de 26 semaines pour les femmes avec une dépression d'apparition précoce, 28 semaines pour celles avec une dépression d'apparition tardive, et 39 semaines pour les femmes sans dépression. Après ajustement pour les facteurs de confusion, l'arrêt précoce de l'allaitement a été significativement associé à la dépression postnatale (rapport de risques ajusté 1,25, IC à 95 % 1,03-1,52). Le début de la dépression postnatale est survenu avant l'arrêt de l'allaitement dans la plupart des cas. CONCLUSIONS : La dépression postnatale a un impact négatif significatif sur la durée de l'allaitement. L'assistance pour les problèmes d'allaitement devrait être incluse dans la prise en charge de la dépression postnatale.