L'effet de la race sur les décisions des prestataires concernant le dépistage de l'usage de drogues illicites dans le contexte péripartum

CONTEXTE : Le dépistage des drogues illicites peut exposer les femmes qui testent positif à des conséquences légales et sociales sévères. On ne sait pas si les disparités raciales dans les pratiques de dépistage des drogues sous-tendent les disparités observées dans les conséquences légales et sociales des tests positifs. MÉTHODES : En utilisant des données administratives hospitalières et des certificats de naissance, nous avons analysé les facteurs associés à la réception et aux résultats du dépistage des drogues illicites parmi les femmes ayant donné naissance vivante entre 2002 et 2003. Nous avons évalué l'association indépendante de la race et d'autres facteurs sociodémographiques avec la réception d'un test de dépistage par la mère ou son nouveau-né et les résultats positifs de toxicologie maternelle ou néonatale, après avoir contrôlé les conditions obstétricales et les résultats de naissance associés à l'abus de substances maternelles. RÉSULTATS : Parmi les 8487 femmes ayant donné naissance vivante, 244 paires mère-nouveau-né (3 %) ont été testées pour l'usage de drogues illicites. Les femmes noires et leurs nouveau-nés étaient 1,5 fois plus susceptibles d'être testés pour les drogues illicites que les femmes non noires dans l'analyse multivariée. Cependant, la race n'était pas associée de manière indépendante à un résultat positif. CONCLUSIONS : Nous avons identifié des différences raciales dans les taux de dépistage de l'usage de drogues illicites entre les femmes noires et non noires. Nous avons trouvé des taux de positivité équivalents parmi les femmes noires et non noires testées. Cependant, la prévalence de l'usage de drogues parmi les femmes non testées est inconnue, donc bien que les femmes testées aient eu des taux équivalents de consommation de substances détectés, il demeure incertain si les consommatrices de substances noires et non noires sont également susceptibles d'être identifiées au cours des soins péripartum.