Déterminants de l'hypertension systolique isolée

L'hypertension systolique isolée (HSI), définie comme une pression artérielle systolique de 160 mm Hg ou plus lorsque la pression diastolique est inférieure à 95 mm Hg, est une forme courante d'hypertension chez les personnes âgées. Nous avons collecté des données sur l'incidence et la prévalence de l'HSI et évalué plusieurs facteurs potentiels de son occurrence dans l'étude de Framingham lors de 16 examens biennaux. Les facteurs évalués étaient l'âge, le sexe, tous les composants de la pression artérielle (pression artérielle systolique et diastolique, pression pulsée et pression artérielle moyenne), le poids relatif métropolitain, le niveau de cholestérol sérique, le niveau d'acide urique sérique, le tabagisme, la fréquence cardiaque ventriculaire, l'intolérance au glucose et l'hématocrite. La population à risque (1687 hommes et 1992 femmes) était composée des membres de la cohorte de Framingham ayant une pression artérielle systolique inférieure à 160 mm Hg lors des quatre premiers examens biennaux. Les résultats ont montré une HSI chez 14,4 % des hommes et 22,8 % des femmes. Les taux d'incidence cumulée étaient de 418 pour 1000 chez les hommes et de 533 pour 1000 chez les femmes. Les facteurs de risque significatifs pour l'HSI étaient l'âge, le sexe, tous les composants de la pression artérielle et l'augmentation du poids relatif chez les femmes. Nous concluons que l'HSI est un trouble très répandu. Ses principaux déterminants sont l'âge, le sexe, l'augmentation des niveaux de pression artérielle et l'obésité chez les femmes.