ECMO utilisé au bénéfice de la famille d'un patient : étude de cas

RésuméLes chirurgiens deviennent souvent des soignants et des facilitateurs pour les patients et leurs familles pendant la transition de la vie à la mort. La question devient comment ils devraient naviguer dans cette transition lorsqu'ils ont accès à des ressources prolongeant la vie. Un patient de 77 ans souffre d'une dissection de type A nécessitant une chirurgie d'urgence compliquée par l'incapacité de se sevrer de la circulation extracorporelle. La décision est prise de placer le patient sous oxygénation par membrane extracorporelle venoartérielle (ECMO) afin que la famille puisse être avec lui dans l'unité de soins intensifs (USI). Le patient est rapidement orienté vers des soins de confort et meurt peu après son arrivée dans l'USI. L'ECMO doit-elle être utilisée pour faciliter les adieux des membres de la famille à leurs proches ? L'allocation des ressources est très importante lorsqu'on considère cette question, tout comme les responsabilités du chirurgien envers le patient et la famille. L'escalade transitoire des soins pourrait être perçue comme juste puisqu'elle a facilité la santé de la famille du patient.