Chikungunya : vision du clinicien en douleur

RÉSUMÉ CONTEXTE ET OBJECTIFS : Le chikungunya est une maladie virale à distribution tropicale qui affecte des individus dans différents pays du monde et est associée à des présentations cliniques variables, caractérisées par l'existence de deux phases : aiguë et chronique. La phase aiguë est de courte durée avec des symptômes non spécifiques. La phase chronique est marquée par des douleurs persistantes, affectant la qualité de vie des patients. Cette étude visait à discuter du chikungunya, du point de vue du clinicien en douleur, en prêtant attention à ses aspects épidémiologiques, physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques, notamment en ce qui concerne la gestion de la douleur. CONTENUS : La physiopathologie du chikungunya est mal comprise et implique principalement des mécanismes périphériques. Il est diagnostiqué par l'observation d'une présentation clinique suggestive associée à des examens de laboratoire spécifiques. La prise en charge des patients avec un diagnostic confirmé implique des analgésiques et des anti-inflammatoires courants, en plus de stéroïdes, d'antidépresseurs et d'anticonvulsivants pour les cas réfractaires. Les patients atteints de maladies rhumatismales inflammatoires chroniques semblent bénéficier de méthotrexate. CONCLUSION : Le chikungunya est une entité complexe et encore mal comprise. Il existe différents schémas thérapeutiques pour traiter la douleur associée, cependant 40 % des patients évoluent avec des douleurs chroniques et une altération de la qualité de vie.