La récupération précoce des cellules T invariant natural killer dérivées du donneur après transplantation prédit l'occurrence de la maladie du greffon contre l'hôte aiguë et la survie globale

Les cellules T invariant natural killer (iNKT) peuvent expérimentiellement dissocier le GVL de la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). Leur rôle dans la transplantation de cellules souches hématopoïétiques allogéniques conventionnelles chez l'homme (HSCT) est inconnu. Ici, nous avons analysé la récupération des cellules iNKT après HSCT chez 71 patients adultes allogreffés. Les résultats ont été comparés avec la récupération des cellules T et NK conventionnelles et corrélés à l'occurrence de la GVHD, à la rechute et à la survie. Nous avons observé que les cellules iNKT post-transplantation, probablement d'origine donneur, se sont récupérées indépendamment des cellules T et NK au cours des 90 premiers jours après HSCT et ont atteint des niveaux plus élevés chez les receveurs de moins de 45 ans (P = .003) et après un régime de conditionnement à intensité réduite (P = .03). Des ratios iNKT/T post-transplantation faibles (c'est-à-dire, 10(-3) avant le jour 90 étaient associés à une mortalité non liée à la rechute réduite (P = .009) sans risque accru de rechute et apparaissaient comme un facteur prédictif indépendant d'une survie globale améliorée (P = .028). De plus, un ratio iNKT/T au jour 15 > 0.58 × 10(-3) était associé à une réduction du risque de 94 % de aGVHD. Ces résultats fournissent une preuve de concept que la récupération précoce des cellules iNKT après HSCT allogénique peut prédire l'occurrence de aGVHD et une survie globale améliorée.