Résultats à long terme de la réparation laparoscopique de cystocèle

CONTEXTE : Il y a peu d'informations sur l'efficacité des techniques laparoscopiques pour la réparation de cystocèle à tissu natif. OBJECTIF : Évaluer le résultat à long terme de la réparation laparoscopique de cystocèle. MÉTHODES : Deux cent vingt-trois femmes présentant un prolapsus des organes pelviens symptomatique ont subi une réparation paravaginale laparoscopique et un traitement des affections associées. Les femmes ont été évaluées préopératoirement et postopératoirement à 6 semaines, 6 mois, 12 mois, puis annuellement ou semestriellement avec une quantification du prolapsus des organes pelviens (POPQ) et une évaluation subjective à chaque visite. RÉSULTATS : Le suivi médian était de 5,2 ans (plage : 1-12 ans) avec 140 femmes (63 %) suivies pendant au moins 5 ans. Au cours du suivi, 79 % des femmes ont développé un prolapsus d'au moins le stade 2 de POPQ dans un ou plusieurs compartiments et 58 % sont redevenues symptomatiques. Dans l'ensemble, 48 % ont subi une nouvelle chirurgie du prolapsus, mais seulement 24 % des femmes avaient un prolapsus antérieur au-delà de l'hymen. Trente pour cent ont finalement eu une nouvelle réparation de cystocèle. CONCLUSION : Le suivi à long terme de la réparation laparoscopique de cystocèle montre que les cystocèles sont difficiles à réparer avec succès.