Préférences des patients pour la chimiothérapie palliative orale par rapport à la chimiothérapie palliative intraveineuse.

OBJECTIF : Évaluer la préférence des patients pour la chimiothérapie palliative orale par rapport à la chimiothérapie palliative intraveineuse (i.v.). Une préférence marquée serait une question importante pour la qualité de vie. PATIENTS ET MÉTHODES : Un questionnaire structuré administré par un intervieweur basé sur des scénarios a évalué des patients atteints de cancer incurable qui seraient susceptibles de recevoir une chimiothérapie palliative à l'avenir. À l'aide de compromis de probabilité, la préférence pour la voie d'administration a été évaluée en fonction de la diminution de la réponse au traitement. RÉSULTATS : Sur 103 patients évaluables, 92 ont préféré la chimiothérapie orale, 10 ont préféré la chimiothérapie i.v., et un n'avait pas de préférence. Les préférences des patients n'étaient pas associées à l'âge, au sexe, au site du cancer primaire, ou aux expériences antérieures de chimiothérapie. Les principales raisons de préférer la chimiothérapie orale étaient la commodité, les problèmes d'accès i.v. ou d'aiguilles, et un meilleur environnement pour prendre le traitement (hors de la clinique). Quel que soit la préférence initiale, 70 % des patients n'étaient pas disposés à accepter un taux de réponse plus bas et 74 % n'étaient pas disposés à accepter une durée de réponse plus courte pour conserver leur préférence initiale. Bien que 99 % des patients aient une préférence, 39 % souhaitaient que la décision de traitement spécifique soit prise principalement par leurs médecins, 38 % principalement par eux-mêmes, et 22 % de manière équitable. CONCLUSION : Les patients atteints de cancer incurable ont une préférence claire pour la chimiothérapie orale, mais ne sont généralement pas prêts à sacrifier l'efficacité pour préserver leur préférence. Près de 40 % des patients ne souhaitaient pas prendre eux-mêmes les décisions finales de traitement.