Une approche collaborative pour adopter/adapter des recommandations - Les recommandations australiennes sur les mouvements de 24 heures pour les jeunes enfants (De la naissance à 5 ans) : une intégration de l'activité physique, du comportement sédentaire et du sommeil

CONTEXTE : En 2017, le gouvernement australien a financé la mise à jour des recommandations nationales sur l'activité physique pour les enfants de 0 à 5 ans, avec l'intention qu'elles soient une intégration des comportements de mouvement sur une période de 24 heures. Le bénéfice pour l'Australie était qu'elle pouvait tirer parti de la recherche menée au Canada dans l'élaboration de leurs recommandations de 24 heures pour les jeunes enfants. Parallèlement, le groupe de travail sur l'évaluation, le développement et l'évaluation des recommandations (GRADE) a publié un modèle pour produire des recommandations basé sur l'adoption, l'adaptation et/ou le développement de novo en utilisant le cadre de prise de décision basé sur les preuves du GRADE. Appelée approche GRADE-ADOLOPMENT, elle permet aux développeurs de recommandations de suivre un processus structuré et transparent de manière plus efficace, évitant potentiellement de devoir répéter inutilement des tâches coûteuses comme la réalisation d'examens systématiques. Le but de cet article est de décrire le processus et les résultats de l'adaptation des recommandations canadiennes sur les mouvements de 24 heures pour les jeunes enfants afin de développer les recommandations australiennes sur les mouvements de 24 heures pour les jeunes enfants guidées par le cadre GRADE-ADOLOPMENT. MÉTHODES : Le processus de développement a été guidé par l'approche GRADE-ADOLOPMENT. Un groupe de direction et un panel de consensus ont été formés et des lignes directrices crédibles existantes ont été identifiées. Les recommandations canadiennes intégrées de mouvement de 24 heures pour les jeunes enfants ont le mieux répondu aux critères établis par le panel. Celles-ci ont été évaluées sur la base des preuves dans les tableaux GRADE, des résumés des tableaux de résultats et des recommandations préliminaires des recommandations canadiennes. Des mises à jour de chacune des études systématiques canadiennes ont été réalisées et le panel de consensus a examiné les preuves pour chaque comportement séparément et a pris la décision d'adopter ou d'adapter les recommandations canadiennes pour chaque comportement ou de créer de nouvelles recommandations de novo. Une enquête en ligne a ensuite été menée (n = 302) ainsi que cinq groupes de discussion (n = 30) et cinq entrevues avec des informateurs clés (n = 5) pour obtenir des retours des parties prenantes sur les recommandations préliminaires. RÉSULTATS : Sur la base des preuves fournies par les revues systématiques canadiennes et les revues systématiques mises à jour en Australie, le panel de consensus a convenu d'adopter les recommandations canadiennes et, à part quelques changements mineurs dans la rédaction des déclarations de bonnes pratiques, de conserver la rédaction des lignes directrices, du préambule et du titre des recommandations canadiennes. Les recommandations australiennes fournissent des recommandations éclairées par des preuves pour une journée saine (24 heures), intégrant l'activité physique, le comportement sédentaire (y compris des limites au temps d'écran) et le sommeil pour les nourrissons (<1 an), les tout-petits (1-2 ans) et les enfants d'âge préscolaire (3-5 ans). CONCLUSIONS : À notre connaissance, c'est seulement la deuxième fois que l'approche GRADE-ADOLOPMENT est utilisée. En suivant cette approche, les jugements du panel de consensus australien n'ont pas différé suffisamment pour modifier les orientations et la force des recommandations et, en tant que tel, les recommandations canadiennes ont été adoptées avec des modifications très mineures. Cela a permis de développer les recommandations beaucoup plus rapidement et à moindre coût. En conséquence, nous recommandons l'approche GRADE-ADOLOPMENT, surtout si un ensemble crédible de lignes directrices, avec tout le matériel de soutien et développé selon un processus transparent, est disponible. D'autres pays pourraient envisager d'utiliser cette approche lors de l'élaboration et/ou de la révision des lignes directrices nationales sur les mouvements.