Revue clinique : Le rôle de l'intensiviste et de l'équipe d'intervention rapide dans les soins de fin de vie nosocomiaux

Les soins de fin de vie à l'hôpital en dehors des soins intensifs sont un aspect nouveau et croissant de la pratique pour les médecins en soins intensifs dans les pays où des équipes d'intervention rapide ont été introduites. Alors que de plus en plus de ces patients meurent par retrait ou non-administration de soutien vital artificiel, déterminer si un patient est en train de mourir ou non est devenu tout aussi important pour les intensivistes que la gestion de la thérapie de soutien d'organe elle-même. Les intensivistes ont désormais commencé à prendre de telles décisions dans les services hospitaliers en dehors des limites de leur environnement habituellement étroitement surveillé. Ce changement stratégique peut susciter des inquiétudes chez certains intensivistes ; cependant, en tant que gardiens de la zone technologique la plus avancée de l'hôpital, les intensivistes sont par nécessité impliqués dans de tels processus. Plus que jamais, les cliniciens en soins intensifs doivent considérer l'utilité des concepts clés entourant la mort et le mourir nosocomiaux ainsi que l'importance et la valeur d'établir un diagnostic formel de décès dans les services. Dans cet article, nous évaluons le contexte conceptuel, les points de référence, les défis et les implications de ces aspects émergents de la médecine des soins intensifs.