Susceptibilités In Vitro des Isolats de Candida dubliniensis Testés contre les Nouveaux Agents Antifongiques Triazoles et Échinocandines

Candida dubliniensis est un agent pathogène fongique récemment reconnu, causant des maladies muqueuses chez les patients atteints du SIDA. Bien que des études préliminaires indiquent que la plupart des souches de C. dubliniensis sont sensibles aux agents antifongiques établis, des souches résistantes au fluconazole ont été détectées. De plus, des souches résistantes au fluconazole peuvent être facilement dérivées in vitro, et ces souches montrent une expression accrue des transporteurs de résistance multidrogue, en particulier MDR1. En raison du potentiel de développement de souches résistantes de C. dubliniensis, il est prudent d'explorer les activités in vitro de plusieurs des nouveaux antifongiques triazoles et échinocandines contre des isolats de C. dubliniensis. Dans cette étude, nous avons testé 71 isolats de C. dubliniensis contre les triazoles BMS-207147, Sch 56592 et voriconazole, ainsi qu'un représentant de la classe des agents antifongiques échinocandines, MK-0991. Nous avons comparé les activités de ces agents avec celles des agents antifongiques établis fluconazole, itraconazole, amphotéricine B et 5-fluorocytosine (5FC) en utilisant les méthodes de micro-dilution de référence du National Committee for Clinical Laboratory Standards. Nos résultats indiquent que la grande majorité des isolats cliniques de C. dubliniensis sont fortement sensibles à la fois aux nouveaux agents antifongiques et à ceux établis. Les souches ayant une susceptibilité diminuée au fluconazole sont restées sensibles aux agents expérimentaux ainsi qu'à l'amphotéricine B et au 5FC. Les puissances accrues des nouveaux agents antifongiques triazoles et échinocandines peuvent offrir des options thérapeutiques efficaces pour le traitement des infections dues à C. dubliniensis.