Le losartan potassium 50 mg par jour pendant un an a significativement réduit le rapport de la masse ventriculaire gauche finale à la masse initiale par rapport à la thérapie non-BRA (0,93 contre 1,02, P=0,03) chez les patients atteints de CHNO.
ESS (n=19)
Single-blind (evaluator-blinded for MR measurements)
Randomized using software matching for age and blood pressure
No
Does losartan potassium reduce left ventricular mass in patients with hypertrophic nonobstructive cardiomyopathy?
Losartan 50 mg daily significantly reduced left ventricular mass over 1 year in patients with hypertrophic nonobstructive cardiomyopathy.
Absolute Event Rate: 0.93% vs 1.02%
p-value: p=0.03
Une étude randomisée et prospective a été conçue pour prouver l'efficacité des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (BRA) dans l'amélioration de l'altération myocardique dans la cardiomyopathie hypertrophique non obstructive (CHNO). Dix-neuf patients consécutifs atteints de CHNO ont été assignés au hasard à deux groupes et ont ensuite subi une évaluation par imagerie par résonance magnétique cinétique de la masse ventriculaire gauche (MVG) deux fois, juste avant et après un an d'observation. Dans le groupe BRA, 50 mg de losartan potassium ont été administrés une fois par jour pendant la période d'observation. Le rapport de la MVG après la période d'observation sur celle avant la période a été comparé à l'aveugle entre les deux groupes afin d'estimer morphologiquement l'effet amélioratif du BRA. Dans le groupe BRA, la MVG était de 203 ± 47 cm3 avant la période de traitement et de 190 ± 55 cm3 après la période, et le rapport de la MVG finale sur la MVG initiale était de 0,93 ± 0,10. Dans le groupe non-BRA, les valeurs initiales et finales de la MVG étaient de 177 ± 48 cm3 et de 179 ± 45 cm3, et le rapport de la MVG finale sur la MVG initiale était de 1,02 ± 0,07. Le rapport de la MVG finale sur la MVG initiale dans le groupe BRA était significativement plus petit (P = 0,03) que celui du groupe non-BRA. Le rapport plus petit dans le groupe BRA indique fortement que le BRA a amélioré le cours naturel de la CHNO pendant la période d'observation d'un an. Ainsi, ceci est la première démonstration de l'efficacité thérapeutique du BRA dans la CHNO humaine.
Yamazaki et al. (Mon,) ont mené un essai contrôlé randomisé dans la cardiomyopathie hypertrophique non obstructive (HNCM) (n=19). Losartan potassique vs. Thérapie non-ARB (médicaments antihypertenseurs excluant les inhibiteurs de l'ECA, ARBs, alpha-bloquants ou agents anti-aldostérone) a été évalué sur le rapport de la masse ventriculaire finale (LVM) par rapport à la LVM initiale (p=0,03). Losartan potassique 50 mg par jour pendant un an a significativement réduit le rapport de la masse ventriculaire finale à la masse ventriculaire initiale par rapport à la thérapie non-ARB (0,93 vs 1,02, P=0,03) chez les patients atteints de HNCM.