Indépendance de charge du rapport pression-volume instantané du ventricule gauche canin et effets de l'épinéphrine et de la fréquence cardiaque sur le rapport

En tant que moyen d'évaluer la performance ventriculaire, nous avons analysé le rapport temporellement variant de la pression instantanée, P(t), au volume instantané, V(t), dans le ventricule gauche canin. Le volume intraventriculaire a été mesuré par pléthysmographie, tandis que le cœur droit a été totalement contourné. Les nerfs cardiaques ont été sectionnés, et une infusion d'épinéphrine a été utilisée pour modifier l'état contractile. Le rapport pression-volume instantané a été défini comme E(t) = P(t)/V(t) - V d, où V d est un facteur de correction déterminé expérimentalement. Nous avons constaté que (1) toutes les courbes E(t) ainsi définies étaient similaires dans leur forme de base et atteignaient leur pic près de la fin de la phase d'éjection, quelle que soit la charge mécanique, l'état contractile ou la fréquence cardiaque, (2) sous une fréquence cardiaque constante et un état contractile, des changements importants de précharge, de postcharge, ou des deux n'altéraient pas la valeur maximale de E(t), Emax, ni le temps jusqu'à Emax depuis le début de la systole, Tmax, et (3) ces paramètres de E(t) changeaient de manière marquée avec l'infusion d'épinéphrine ou les augmentations de fréquence cardiaque. À un taux d'infusion d'épinéphrine de 2 µg/kg/min, Emax a augmenté à 12.2 ± 4.5 (SD) mm Hg/ml (N = 9) par rapport à sa valeur de contrôle de 6.6 ± 1.2 mm Hg/ml avant l'infusion. Simultanément, Tmax a été réduit de 191 ± 29 msec à 157 ± 26 msec. Des augmentations de la fréquence cardiaque stimulée ont proportionnellement raccourci Tmax (45% par changement de 100 battements/min de la fréquence cardiaque) sans aucun effet sur Emax. Nous avons conclu que E(t), représenté par Emax et Tmax, reflète explicitement la contractilité ventriculaire.