Être professionnel et être humain : la relation d'une infirmière avec un patient psychiatrique

CONTEXTE : Les fondements théoriques et les idéaux professionnels des soins infirmiers en psychiatrie contiennent des contradictions inhérentes. Un idéal central est que les infirmières doivent s'utiliser comme instruments thérapeutiques. Cette étude examine l'attente selon laquelle les infirmières devraient avoir à la fois une fonction professionnelle et humaine. OBJECTIF : L'objectif de cette étude était de déterminer comment les infirmières vivent et interprètent les exigences contradictoires d'être à la fois un être humain et un professionnel de la santé dans leur travail avec les patients. MÉTHODES : Un design de recherche ethnographique incluant l'observation participante et des interviews narratives avec des infirmières travaillant dans un service aigu d'un hôpital psychiatrique a été utilisé. Le cas d'une infirmière est analysé et discuté. RÉSULTATS : L'étude montre que lorsque les infirmières elles-mêmes sont des 'instruments thérapeutiques', des tensions sont créées. Les demandes contradictoires produisent des conflits de rôle difficiles. Les infirmières varient dans leurs interactions avec les patients. L'étude montre comment la propre vulnérabilité de l'infirmière peut être un élément constructif dans les soins aux patients. Elle montre également que bien que l'infirmière en soit consciente, elle critique aussi ses performances, estimant qu'elles ne sont pas à la hauteur des normes professionnelles acceptées. Ses collègues renforcent ces normes. CONCLUSION : L'idéal selon lequel les soins infirmiers en psychiatrie devraient être un exercice d'équilibre entre intimité et distance, entre façons humaines et professionnelles d'agir, semble être trop harmonieux et étroit. L'étude suggère qu'il y a un potentiel pour le développement professionnel si les infirmières parviennent à reconnaître leur propre vulnérabilité. Un examen critique et une discussion des idéaux traditionnellement acceptés peuvent aider à développer notre connaissance de la profession.