Tests antigéniques fécaux pour la gestion de l'infection à Helicobacter pylori

Les tests antigéniques fécaux (TAF) sont des modules diagnostiques non invasifs pour l'infection à Helicobacter pylori (H. pylori). Deux types de TAF existent pour le diagnostic de l'infection à H. pylori, l'un basé sur un test immunoenzymatique (EIA) et l'autre sur l'immunochromatographie (ICA). Les TAF ne nécessitent pas d'agents chimiques coûteux ni d'équipement spécifique ; ils sont donc moins chers par rapport au test respiratoire à l'urée. Tant les directives européennes que japonaises ont montré que les TAF basés sur EIA utilisant des anticorps monoclonaux sont utiles pour le diagnostic primaire ainsi que pour l'évaluation de la thérapie d'éradication. Les tests basés sur ICA ne nécessitent pas d'équipement particulier et sont donc utiles dans les pays en développement. Les TAF sont également utiles pour le diagnostic de l'infection à H. pylori chez les enfants et les patients ayant subi une chirurgie gastrique. Les TAF réalisés par EIA peuvent évaluer l'infection à H. pylori chez un grand nombre de sujets, presque aussi bien que la sérologie. Ainsi, les TAF seraient utiles pour détecter une infection actuelle dans une telle enquête afin d'identifier et d'éradiquer l'infection à H. pylori. L'exactitude des TAF est plus faible lorsque les échantillons de selles sont non formés ou liquides, car les antigènes spécifiques à H. pylori dans les échantillons de selles sont dilués. La température et l'intervalle entre la collecte des échantillons de selles et la mesure affectent également les résultats des TAF. Le choix de l'appareil de test dépend de la sensibilité et de la spécificité dans chaque région et des circonstances de chaque patient.