Estimation globale de l'incidence de la pneumonie clinique chez les enfants de moins de cinq ans.

OBJECTIF : La pneumonie clinique (définie comme les infections respiratoires associées à des signes cliniques de pneumonie, principalement la pneumonie et la bronchiolite) chez les enfants de moins de cinq ans reste la principale cause de mortalité infantile dans le monde. Dans cet article, nous visons à estimer l'incidence mondiale de la pneumonie clinique chez les jeunes enfants. MÉTHODES : Notre estimation pour le monde en développement est basée sur une analyse des données publiées sur l'incidence de la pneumonie clinique provenant d'études longitudinales communautaires. Parmi plus de 2000 études publiées depuis 1961, nous avons identifié 46 études qui ont rapporté l'incidence de la pneumonie clinique, et 28 d'entre elles ont satisfait aux critères de qualité prédéfinis. RÉSULTATS : L'estimation de l'incidence médiane de ces études était de 0,28 épisodes par enfant-an (e/a). L'intervalle interquartile de 25-75 % était de 0,21-0,71. Nous avons évalué la plausibilité de cette estimation en utilisant des estimations de la mortalité mondiale due à des infections respiratoires aiguës et les taux de létalité signalés pour tous les épisodes de pneumonie clinique rapportés dans des études communautaires ou le taux de létalité signalé uniquement pour les cas graves et les estimations de la proportion de cas graves survenant dans une population ou une communauté définie. CONCLUSION : Le chevauchement entre les plages des estimations implique qu'une estimation plausible de l'incidence de la pneumonie clinique pour les pays en développement est de 0,29 e/a. Cela équivaut à une incidence annuelle de 150,7 millions de nouveaux cas, dont 11 à 20 millions (7 à 13 %) sont suffisamment graves pour nécessiter une admission à l'hôpital. Dans le monde développé, aucune donnée comparable n'est disponible. Cependant, de grandes études basées sur des populations rapportent que l'incidence de la pneumonie acquise dans la communauté chez les enfants de moins de cinq ans est d'environ 0,026 e/a, suggérant que plus de 95 % de tous les épisodes de pneumonie clinique chez les jeunes enfants dans le monde se produisent dans des pays en développement.