Apprendre de l'expérience kenyane : enseignements clés pour la mise en œuvre de services d'équipement gérés dans les pays en développement

Contexte : En 2015, le gouvernement kényan a signé des contrats de 7 ans avec 5 fabricants d'équipement d'origine (OEM) pour améliorer l'accessibilité et l'équité des soins de santé. Les OEM devaient fournir, installer, entretenir et remplacer du matériel et dispenser une formation aux utilisateurs pour 98 hôpitaux à travers les 47 comtés du Kenya dans le cadre d'un arrangement de Services d'Équipement Gérés (MES). Cet article met en lumière la planification, l'approvisionnement et la mise en œuvre du premier arrangement MES complet du Kenya. Méthodes : Revue rétrospective du processus de mise en œuvre utilisant des données issues des bases de données du programme, des rapports et d'autres sources pertinentes. Résultats : Le programme MES a été mis en œuvre avec succès au Kenya pour la première fois afin d'améliorer l'infrastructure sanitaire spécialisée et d'élargir les services de santé critiques dans les 47 comtés. Des services auparavant indisponibles dans les hôpitaux du comté, tels que la dialyse, ont été mis en place dans 49 hôpitaux, des unités de soins critiques dans 11 hôpitaux, et des services de théâtre, de stérilisation et d'imagerie ont été étendus dans 98 hôpitaux. Le programme a fourni une installation et un entretien d'équipement fiables, a augmenté la capacité des travailleurs de la santé grâce à la formation et a créé un environnement de travail plus propice. Les principales leçons apprises incluent l'importance de définir des spécifications d'équipement détaillées, d'assurer une participation complète des parties prenantes et de laisser suffisamment de temps pour l'évaluation et la mise en œuvre. Les défis rencontrés étaient un processus d'approvisionnement prolongé, une adhésion insuffisante des parties prenantes, et des retards dans la mise en œuvre. Conclusions : Nous avons décrit notre expérience des processus de planification, d'approvisionnement et de mise en œuvre ainsi que les leçons tirées d'un grand et complet projet MES au Kenya. Le processus MES est complexe et long, nécessitant une équipe de professionnels qualifiés. Avant de commencer la conception du MES, une évaluation hospitalière bien planifiée peut atténuer les obstacles potentiels. Malgré des limitations financières, l'arrangement MES a le potentiel d'améliorer de manière significative les services de santé, en particulier dans les pays à revenus faibles et moyens.