L'expression élevée du gène AF1q, un partenaire de fusion MLL, est un facteur pronostique défavorable indépendant dans la leucémie myéloïde aiguë pédiatrique

Le gène AF1q, un partenaire de fusion dans la leucémie à lignées mixtes, est highly exprimé dans les cellules progénitrices hématopoïétiques mais présente une faible expression dans les cellules différenciées. Nous avons déterminé l'expression du gène AF1q par réaction en chaîne par polymérase avec transcriptase inverse chez 64 patients pédiatriques atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) traités dans l'essai clinique du Children's Cancer Group CCG-2891 et avons corrélé son niveau d'expression avec les caractéristiques cliniques et les résultats. L'expression d'AF1q chez les patients variait de 0 à 154 fois par rapport à la moelle normale, et un niveau d'expression croissant était associé à une diminution de la survie, avec un rapport de risque de 1,02 par augmentation de l'expression d'AF1q (P = .032). Nous avons divisé les patients en groupes tertiaires en fonction du niveau d'expression d'AF1q. Les patients avec une forte expression d'AF1q (tertiaire supérieur) avaient une plus grande prévalence de M1 franco-américain-britannique par rapport aux patients avec les deux tertiaires inférieurs d'expression d'AF1q (43 % contre 9 %, P = .003). Une forte expression d'AF1q était associée à une mauvaise survie dans des modèles univariés et multivariés. La survie globale à 8 ans des patients avec une forte expression d'AF1q était de 19 % contre 50 % chez les patients avec une faible expression d'AF1q (P = .01). L'expression d'AF1q pourrait corréler avec le résultat clinique dans la LMA pédiatrique, bien qu'il ne soit pas clair si AF1q est simplement un marqueur d'un phénotype plus primitif ou contribue directement à la leucémogenèse.