Résultats inattendus et complications à l'autopsie après réanimation cardiopulmonaire (RCP)

Pour évaluer l'importance des diagnostics non détectés avant l'arrêt cardiaque à l'hôpital, nous avons étudié les résultats d'autopsie sur 130 patients décédés après une tentative de réanimation cardiopulmonaire (RCP). Nous avons également étudié les complications survenues chez ces patients à la suite de la RCP. Vingt et un pour cent des patients avaient au moins une complication à la suite de la RCP. Les patients réanimés dans les services étaient plus susceptibles d'avoir une complication que ceux traités en unité de soins intensifs. Cela suggère qu'une technique de RCP plus performante pourrait réduire la morbidité liée à cette procédure. Dans 14 % des cas, il y avait un diagnostic majeur manqué. Les deux maladies le plus souvent non détectées cliniquement étaient l'ischémie intestinale et l'embolie pulmonaire, qui ensemble représentaient 89 % de tous les diagnostics majeurs manqués découverts lors de l'autopsie. Nous concluons que les maladies nécessitant une forte suspicion clinique préalable (infarctus intestinal et embolie pulmonaire) sont des accompaniments courants de l'arrêt cardiaque à l'hôpital. La prise en compte de ces diagnostics chez les patients gravement malades pourrait prévenir les futurs arrêts cardiaques et les décès dus à l'embolie pulmonaire et à l'ischémie intestinale.