Inflammation systémique et délire : co-facteurs importants dans la progression de la démence

Il est largement accepté que l'inflammation joue un rôle dans la progression des maladies neurodégénératives chroniques telles que la MA (maladie d'Alzheimer), mais son rôle précis reste insaisissable. Il est connu depuis de nombreuses années que des agressions inflammatoires systémiques peuvent signaler au cerveau pour induire des changements dans la fonction du SNC (système nerveux central), typiquement regroupés sous le syndrome du comportement de maladie. Ces changements sont médiés par la synthèse de cytokines et de prostaglandines systémiques et du SNC. Lorsque des patients atteints de démence subissent des agressions inflammatoires systémiques similaires, le délire est une conséquence fréquente. Cette exacerbation profonde et aiguë de la dysfonction cognitive est associée à un mauvais pronostic : elle accélère le déclin cognitif et raccourcit le délai avant l'institutionnalisation permanente et la mort. Par conséquent, une meilleure compréhension de la manière dont le délire se produit pendant la démence et comment ces épisodes impactent la neurodégénérescence existante est désormais une priorité importante. La revue actuelle résume la relation entre la démence, l'inflammation systémique et les épisodes de délire, et aborde les approches scientifiques fondamentales actuellement poursuivies pour comprendre la dysfonction cognitive aiguë au cours du vieillissement et de la démence. De plus, malgré le fait qu'il y ait peu d'études sur ce sujet, il devient de plus en plus clair que les infections et d'autres conditions inflammatoires systémiques augmentent le risque de MA et accélèrent la progression de la démence établie. Ces données suggèrent que l'inflammation systémique est un contributeur majeur à la progression de la démence et constitue une cible clinique importante.