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Sept chirurgiens généraux dans une pratique de groupe prépayée, ayant précédemment montré une charge de travail opératoire moyenne de 9,2 équivalents herniaires (EH) par semaine, avaient une semaine de travail diurne normalisée de 56,2 heures, excluant les activités du soir, dont 50,7 heures étaient consacrées à des activités professionnelles. Les chirurgiens consacraient également en moyenne 6,7 heures en soirée par semaine à des activités professionnelles, pour une semaine professionnelle nette moyenne de 57,4 heures. Des comparaisons avec une population de chirurgiens communautaires précédemment étudiés ont révélé que les chirurgiens du groupe prépayé étaient capables de produire un rendement chirurgical plus de deux fois supérieur à celui des chirurgiens communautaires tout en consacrant seulement une fois et demie plus de temps aux activités professionnelles. Les économies dans l'utilisation de la main-d'œuvre chirurgicale dans le groupe prépayé semblent provenir de : 1) la restriction du cadre de pratique à un seul emplacement géographique, 2) la restriction des patients aux patients chirurgicaux, 3) la réduction du temps d'attente des chirurgiens au cabinet, et 4) l'utilisation de personnel paraprofessionnel pour une assistance opératoire sélectionnée. Ces économies ont été réalisées alors que les chirurgiens du groupe prépayé étaient observés à passer en moyenne plus de temps par visite patient à la fois lors des visites et au cabinet que les chirurgiens communautaires.
Watkins et al. (Ven,) ont étudié cette question.