Rythme circadien du cortisol sérique dans la maladie de Cushing*

Deux femmes présentant des caractéristiques cliniques et biochimiques typiques de la maladie de Cushing dépendante de l'hypophyse ont chacune subi des prélèvements sanguins horaires pendant 24 h à deux occasions distinctes pour mesurer le cortisol sérique. Les concentrations moyennes de cortisol sérique sur 24 h (17,7 et 15,4 microgrammes/dl chez la patiente 1 ; 19,0 et 15,8 microgrammes/dl chez la patiente 2) étaient élevées (niveau normal, inférieur à 12,5 microgrammes/dl), comme prévu. L'analyse cosinor des profils de cortisol sérique des patientes a révélé des rythmes circadiens statistiquement significatifs sur l'ensemble des quatre profils. L'amplitude du rythme lors des deux occasions chez la patiente 1 (5,8 et 6,6 microgrammes/dl) et lors d'une des deux occasions chez la patiente 2 (7,2 et 10,5 microgrammes/dl) se situait dans la plage de l'amplitude du rythme circadien du cortisol chez les sujets normaux (2,2-8,6 microgrammes/dl). Contrairement à la croyance commune, certains patients atteints de la maladie de Cushing peuvent présenter une variation circadienne du cortisol sérique.