Mortalité et disposition des amputés diabétiques à l'hôpital aux Pays-Bas

Le but de cette étude est d'identifier la mortalité à l'hôpital des amputés diabétiques et la disposition des survivants aux Pays-Bas en 1991 et 1992. Une base de données incluant toutes les hospitalisations aux Pays-Bas a été utilisée. Les amputés décédés pendant leur séjour à l'hôpital ont été analysés séparément. Les survivants ont été catégorisés selon différents types de sorties : domicile, maison de retraite, établissement de réhabilitation, et autres établissements de santé. Globalement, 9,0 % des amputés diabétiques sont décédés à l'hôpital. L'incidence de mortalité ajustée en fonction de l'âge pour la population diabétique était de 36,3 pour 1000 amputés diabétiques (IC à 95 % : 18,7-53,9) et de 28,2 pour 1 000 amputés non diabétiques (IC à 95 % : 20,5-35,9). Les amputés non diabétiques avec PVD avaient proportionnellement plus de mortalité que les amputés diabétiques avec PVD (P < 0,01), les amputés diabétiques sans PVD (P < 0,01), et les amputés non diabétiques sans PVD (P < 0,001). En utilisant l'analyse de régression de Cox, l'âge (B(age) = 0,023, RR = 1,024) et la survenue de multiples amputations pendant l'hospitalisation (Bmultiple = 0,325, RR = 1,383) étaient des prédicteurs négatifs significatifs pour la survie. À mesure que l'âge et le niveau d'amputation augmentaient, plus d'amputés diabétiques et non diabétiques étaient sortis vers des établissements autres que le domicile (P < 0,001).