Effets de la pollution de l'air ambiant sur les admissions à l'hôpital pour asthme chez les personnes non âgées à Seattle, Washington, 1987–1994

Dans le cadre de la loi sur l'air pur, le Congrès a chargé l'EPA d'établir des normes de qualité de l'air pour protéger les groupes de population sensibles contre les polluants atmosphériques. Les personnes asthmatiques représentent un de ces groupes. Nous avons entrepris une étude de la relation entre les polluants atmosphériques mesurés à Seattle et les admissions à l'hôpital pour asthme chez les personnes non âgées. Nous avons régressé les admissions quotidiennes à l'hôpital pour les résidents de la région de 1987 à 1994 sur les particules de diamètre aérodynamique inférieur à 10 et 2,5 micromètres (PM10 et PM2.5, respectivement) ; la masse de particules grossières ; le dioxyde de soufre (SO2) ; l'ozone (O3) ; et le monoxyde de carbone (CO) dans un modèle de régression de Poisson avec un contrôle pour les tendances temporelles, les variations saisonnières et les effets météorologiques liés à la température. À l'exception de l'O3 surveillé saisonnièrement, nous avons complété les mesures de polluants incomplètes dans un modèle d'imputation multiple pour créer une série chronologique complète des mesures d'exposition. Nous avons trouvé une augmentation estimée de 4 à 5 % du taux d'admissions à l'hôpital pour asthme associée à un changement de l'intervalle interquartile dans les PM (19 microg/m3 PM(10), 11.8 microg/m3 PM2.5, et 9.3 microg/m3 de masse de particules grossières) avec un décalage de 1 jour ; les taux relatifs étaient les suivants : pour PM10, 1.05 (intervalle de confiance (IC) à 95 % = 1.02-1.08) ; pour PM2.5, 1.04 (IC à 95 % = 1.02-1.07) ; et pour la masse de particules grossières, 1.04 (IC à 95 % = 1.01-1.07). Dans des modèles à polluant unique, nous avons également constaté qu'une augmentation de 6 % du taux d'admission était associée à un changement de l'intervalle interquartile dans le CO (intervalle interquartile, 924 parties par milliard ; IC à 95 % = 1.03-1.09) avec un décalage de 3 jours et un changement de l'intervalle interquartile dans l'O3 (intervalle interquartile, 20 parties par milliard ; IC à 95 % = 1.02-1.11) avec un décalage de 2 jours. Nous n'avons pas observé d'association pour le SO2. Nous avons trouvé que les PM et le CO étaient associés conjointement aux admissions pour asthme. Nous avons estimé la plus forte augmentation du risque au printemps et à l'automne.