Chimiothérapie néoadjuvante pour le sarcome osseux : résultats d'une étude coopérative allemande/autrichienne.

De décembre 1979 à août 1982, 158 patients ont été enregistrés pour une étude de chimiothérapie adjuvante (CT) COSS -80. Pour comparer l'effet du cisplatine (CPL) à celui de la combinaison médicamenteuse bleomycine, cyclophosphamide et dactinomycine (BCD), les patients ont été randomisés pour recevoir soit le(s) médicament(s) dans le cadre d'une chimiothérapie multidrogue séquentielle incluant la doxorubicine et le méthotrexate à haute dose (HDMTX). Une chirurgie définitive a été réalisée 10 à 18 semaines après le début de la CT. Les patients ont été randomisés une seconde fois pour recevoir ou ne pas recevoir de l'interféron fibroblastique en plus de la CT à partir de la semaine 16. À un temps d'observation médian de 19,5 mois (intervalle, 4-34 mois), 116 (73 %) des 158 patients étaient continuellement libres de maladie (CDF). Après exclusion de 42 patients en raison d'une certaine déviation dans l'historique et/ou la gestion, 86 (74 %) des 116 patients étaient en fait CDF avec un taux CDF calculé à 30 mois de 68 %. Il n'y avait pas de différence dans les taux de CDF chez les patients recevant le BCD par rapport au CPL ou recevant de l'interféron par rapport à aucun interféron. Cependant, par rapport à l'étude précédente COSS -77, l'augmentation globale du taux de CDF n'atteint pas la signification statistique, cela étant toutefois vrai pour les patients plus jeunes (moins de ou égal à 12 ans) et pour les patients masculins, ce qui est supposé être l'effet de l'augmentation de la dose de méthotrexate de 6 à 12 g/m2 dans l'étude COSS -80.