Services d'avortement pendant la pandémie de COVID-19 : une revue systématique

Les preuves suggèrent que la COVID-19 peut nuire à l'accès aux services de santé sexuelle et reproductive ainsi qu'à l'avortement sécurisé. L'objectif de cette revue systématique était d'étudier les changements des services d'avortement à l'ère de la pandémie de COVID-19. Nous avons recherché dans PubMed, Web of Science et Scopus des études pertinentes publiées depuis août 2021, en utilisant des mots-clés appropriés. Les ECR et les études non originales ont été exclues de l'analyse et 17 études sur 151 ont été retenues dans notre revue. Les demandes d'accès à l'avortement médicamenteux par télémedecine et la demande d'avortement autogéré étaient les principales conclusions des études identifiées. Les femmes ont demandé un avortement plus tôt dans leur grossesse et étaient satisfaites des soins de télé-avortement grâce à leur flexibilité et au soutien téléphonique continu. Des services de télémedecine sans échographie ont également été signalés. Les visites aux cliniques ont été réduites en fonction de la gravité des restrictions, et les cliniques d'avortement ont connu moins de revenus, plus de coûts et davantage de changements dans le mode de travail de leurs prestataires de soins. La télémedecine a été rapportée comme étant sûre, efficace, acceptable et empowerante pour les femmes. Les raisons d'utiliser le télé-avortement étaient la confidentialité, le secret, le confort, l'utilisation de contraceptifs modernes, l'emploi des femmes, la distance par rapport aux cliniques, les restrictions de voyage, les confinements, la peur de la COVID-19 et des raisons politiques (interdiction de l'avortement). Les complications chez les femmes utilisant le télé-avortement étaient des douleurs, un manque de soutien psychologique, des saignements et la nécessité de transfusions sanguines. Les résultats de cette étude ont montré que l'utilisation de la télémedecine et des téléconsultations pour l'avortement médicamenteux dans des conditions de pandémie pourrait être prolongée après la pandémie. Les résultats peuvent être utilisés par les prestataires de soins de santé reproductive et les décideurs pour tenir compte des complications des services d'avortement. Inscription de l'essai Cette étude est enregistrée dans PROSPERO sous le numéro CRD42021279042.