Le fardeau relatif des hospitalisations pour pneumonie acquise dans la communauté chez les personnes âgées : une étude observationnelle rétrospective aux États-Unis

Le risque de pneumonie acquise dans la communauté (PAC) augmente avec l'âge et a un impact significatif sur la morbidité et la mortalité dans la population âgée. Le fardeau de la maladie et le coût de la prévention de la PAC n'ont pas été comparés à celui d'autres maladies graves. Cette analyse rétrospective a utilisé des données de réclamations de 2014 à 2015 et a comparé les hospitalisations pour PAC, infarctus du myocarde (IM), AVC, et fractures ostéoporotiques (FO) chez des adultes âgés de ≥65 ans inscrits à un plan d'assurance Medicare Advantage. Les individus qui n'avaient pas déjà été hospitalisés pour l'une de ces conditions et qui n'avaient pas de preuves de soins de longue durée ont été inclus dans l'étude. Les hospitalisations pour chaque condition ont été décrites par la durée de séjour, les réadmissions, la mortalité et les coûts totaux. Les mesures préventives comprenaient les vaccinations pour la PAC et les médicaments pour l'IM, l'AVC, et les FO. Un total de 1 949 352 individus ont été inclus dans la cohorte. En 2015, le taux d'hospitalisations liées à la PAC était le plus élevé, à 846,7 pour 100 000 personnes-années, comparé à 405 pour l'IM, 278,9 pour l'AVC, et 343,9 pour les FO. Les coûts de vaccination pour la PAC s'élevaient à 40,2 millions, dont 14,1 millions pour les vaccins pneumococciques et 26,1 millions pour les vaccins anti-grippaux. Le coût des médicaments préventifs pour l'IM et l'AVC a dépassé 661 millions et les FO ont totalisé 169 millions. Bien que la PAC ait un fardeau d'hospitalisation et des coûts totaux plus élevés que l'IM, l'AVC, et les FO dans la population âgée, les efforts de prévention étaient de manière disproportionnée plus faibles pour la PAC. La priorisation de la prévention de la PAC est nécessaire pour réduire substantiellement le fardeau de la PAC.