Transmission du SRAS dans trois hôpitaux chinois

OBJECTIF : Quantifier la transmissibilité du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) dans les hôpitaux de la Chine continentale et évaluer l'efficacité des mesures de contrôle. MÉTHODES : Nous rapportons des détails épidémiologiques clés de trois grandes épidémies de SRAS dans des hôpitaux de la Chine continentale, et nous estimons l'évolution du nombre de reproduction efficace dans chacun des trois hôpitaux au cours des épidémies. RÉSULTATS : Les trois épidémies hospitalières successives ont infecté 41, 99 et 91 personnes, dont 37 %, 60 % et 70 % étaient du personnel hospitalier. Ces cas ont entraîné 33 décès, dont cinq parmi le personnel hospitalier. Dans une régression logistique multivariée, l'âge et le fait que le cas soit ou non un travailleur de la santé (TDS) ont été identifiés comme des prédicteurs significatifs de mortalité. Les nombres de reproduction efficace estimés (IC à 95 %) pour les trois épidémies ont culminé à 8 (5, 11), 9 (4, 14) et 12 (7, 17). Dans les trois hôpitaux, les épidémies ont été rapidement contrôlées, ramenant le nombre de reproduction en dessous de un dans les délais respectifs de 25, 10 et 5 jours. CONCLUSIONS : Ce travail montre que dans trois grandes épidémies hospitalières à Pékin et à Tianjin, des taux de transmission initialement beaucoup plus élevés ont été observés que ceux vus dans la communauté. Dans les trois cas, les épidémies hospitalières ont été rapidement maîtrisées, le temps pour un contrôle réussi devenant de plus en plus court à chaque épidémie successive.