La publication publique des données de performance

CONTEXTE : Les informations sur la performance des hôpitaux, des professionnels de santé et des organisations de soins de santé sont rendues publiques aux États-Unis depuis plus d'une décennie. Les gains attendus de la divulgation publique n'ont pas été clairement définis, et les avantages ainsi que les risques potentiels ont fait l'objet de peu de recherches empiriques. OBJECTIF : Résumer les preuves empiriques concernant la divulgation publique des données de performance, relier les résultats aux gains potentiels et identifier les domaines nécessitant des recherches supplémentaires. SOURCES DE DONNÉES : Une recherche dans la littérature a été réalisée dans les bases de données MEDLINE et EMBASE pour des articles publiés entre janvier 1986 et octobre 1999 dans des revues à comité de lecture. Un examen des citations, des documents publics et des conseils d'experts a été réalisé pour identifier des études non trouvées dans les bases de données électroniques. SÉLECTION DES ÉTUDES : Des évaluations descriptives, observationnelles ou expérimentales des systèmes de reporting américains ont été sélectionnées pour inclusion. EXTRACTION DES DONNÉES : Les études comprises ont été organisées en fonction de l'utilisation des données publiques par les consommateurs, les acheteurs, les médecins et les hôpitaux ; de l'impact sur les résultats de qualité des soins ; et des coûts. SYNTHÈSE DES DONNÉES : Sept systèmes de reporting américains ont été l'objet d'évaluations empiriques publiées. Les méthodes descriptives et observationnelles prédominent. Les consommateurs et les acheteurs recherchent rarement l'information et ne la comprennent ni ne lui font confiance ; elle a un impact faible, bien que croissant, sur leur prise de décision. Les médecins sont sceptiques à l'égard de ces données et seule une petite proportion les utilise. Les hôpitaux semblent être les plus réactifs aux données. Dans un nombre limité d'études, la publication des données de performance a été associée à une amélioration des résultats de santé. CONCLUSIONS : Il existe plusieurs gains potentiels résultant de la divulgation publique des données de performance, mais l'utilisation de l'information par les organisations de prestataires pour l'amélioration de la qualité pourrait être le domaine le plus productif pour des recherches supplémentaires.