Comprendre les cotes et les rapports de cotes

Les cotes et les rapports de cotes sont difficiles à comprendre pour de nombreux cliniciens. Les cotes sont la probabilité qu'un événement se produise divisée par la probabilité que l'événement ne se produise pas. Un rapport de cotes est les cotes de l'événement dans un groupe, par exemple, ceux exposés à un médicament, divisées par les cotes dans un autre groupe non exposé. Les rapports de cotes exagèrent toujours dans une certaine mesure le véritable risque relatif. Lorsque la probabilité de la maladie est faible (par exemple, moins de 10 %), le rapport de cotes s'approche du véritable risque relatif. À mesure que l'événement devient plus commun, l'exagération augmente et le rapport de cotes n'est plus un proxy utile pour le risque relatif. Bien que le rapport de cotes soit toujours une mesure valide d'association, ce n'est pas toujours un bon substitut au risque relatif. En raison de la difficulté à comprendre les rapports de cotes, leur utilisation devrait probablement être limitée aux études cas-témoins et à la régression logistique, pour lesquelles les rapports de cotes sont les mesures d'association appropriées.