Comparaison des méthodes actuelles pour la quantification du cholestérol des lipoprotéines de haute densité.

Nous avons comparé six méthodes de précipitation pour la quantification du cholestérol des lipoprotéines de haute densité avec une méthode d'ultracentrifugation, dont la précision a été améliorée en corrigeant une perte de manipulation de 4 % dans les fractions d > 1,063. À des fins de comparaison, le cholestérol associé à l'apoprotéine B (moyenne de 56 mg/L) mesuré par immunoanalyse dans les fractions d > 1,063 a été soustrait. Dans 65 échantillons de plasma provenant d'hommes, de femmes et d'enfants, une procédure héparine-Mn2+ avec Mn2+ à 46 mmol/L a produit des résultats légèrement supérieurs (+16 mg/L), tandis que les résultats avec Mn2+ à 92 mmol/L étaient en moyenne légèrement inférieurs (-8 mg/L) par rapport à la méthode d'ultracentrifugeuse de comparaison. Des résultats d'environ 5 % en dessous ont été obtenus par les méthodes de sulfate de dextran 500-Mg2+ (-25 mg/L) et de phosphate de tungstène-Mg2+ (-31 mg/L). Une méthode héparine-Ca2+ a produit des résultats 10 % plus élevés (+58 mg/L). Les résultats d'une méthode de précipitation par polyéthylène glycol-6000 étaient 12 % en dessous (-64 mg/L). La précision était meilleure avec les deux procédures héparine-Mn2+ et sulfate de dextran 500-Mg2+, avec des CV de 4 %, intermédiaire avec phosphate de tungstène-Mg2+ et polyéthylène glycol-6000 (CV 6-7 %), et la plus faible avec héparine-Ca2+ (CV 10 %). La précipitation par phosphate de tungstène-Mg2+ semblait plus sensible aux variations de concentration des réactifs et de température que les méthodes héparine-Mn2+ ou sulfate de dextran 500-Mg2+. Nous concluons que ces méthodes de précipitation ne sont pas équivalentes, mais donnent lieu à des différences systématiques significatives dans la quantification du cholestérol des lipoprotéines de haute densité.