Troubles dépressifs et bipolaires : attitudes et croyances des patients envers la dépression et les antidépresseurs

CONTEXTE : Il existe de plus en plus de preuves que les attitudes et croyances sont importantes pour prédire l'adhérence au traitement et à la médication dans les troubles dépressifs et bipolaires. Cependant, ces attitudes ont été peu étudiées chez les patients dont les troubles étaient suffisamment sévères pour nécessiter une hospitalisation. MÉTHODE : Le Questionnaire de Compliance aux Antidépresseurs (ADCQ) a été envoyé à une large population de patients souffrant de troubles dépressifs ou bipolaires, représentative des patients traités en milieu hospitalier au Danemark. RÉSULTATS : Parmi les 1005 destinataires, 49,9 % ont répondu à la lettre. Une grande proportion des patients (40-80 %) avait des idées erronées sur l'effet des antidépresseurs. Les patients âgés (plus de 40 ans) avaient systématiquement une vision plus négative de la relation médecin-patient, des idées plus erronées concernant l'effet des antidépresseurs et une vision plus négative des antidépresseurs en général. De plus, leurs partenaires étaient d'accord avec ces vues négatives. Les femmes avaient une vision plus négative de la relation médecin-patient que les hommes, et les patients souffrant d'un trouble dépressif avaient une vision plus négative des antidépresseurs que les patients ayant un trouble bipolaire. Le nombre d'hospitalisations psychiatriques ou le type de médecin traitant (médecin généraliste, psychiatre en pratique privée, psychiatre communautaire, psychiatre hospitalier, autre médecin) n'affectaient pas les attitudes et croyances. CONCLUSION : Le manque de connaissance sur les troubles affectifs et leur traitement et une attitude critique, en particulier chez les patients plus âgés, peuvent contribuer à un pronostic défavorable des troubles dépressifs et bipolaires.