Évaluation de la qualité dans l'hypertension : Analyse des méthodes de processus et de résultats

Malgré les efforts pour développer des méthodes de mesure de la qualité des soins médicaux, aucun mécanisme satisfaisant n'a été établi. Notre étude, utilisant l'hypertension comme modèle clinique, a évalué les processus et les résultats séparément, puis a comparé les deux. L'adhésion des médecins à une liste de processus étendue variait considérablement par rapport aux critères établis. Aucune association statistiquement significative n'a été détectée entre le processus et le résultat. L'analyse de régression a examiné la relation entre la pression diastolique de sortie et 12 variables prédictives qui comprenaient la satisfaction des patients et la classe sociale. Les seules variables statistiquement significatives (P inférieure à 0,05) liées à la pression artérielle de résultat étaient l'âge, la pression artérielle initiale et le poids. L'incapacité à identifier une relation entre divers éléments de processus et le résultat suggère que, pour déterminer un résultat réussi pour les patients hypertendus, l'utilisation sélective du processus par le médecin peut être plus efficace que l'adhésion à une liste de critères rigides.