Insuffisance respiratoire aiguë suite à une morsure de serpent neurotoxique - Une étude de 101 cas de morsures de serpent neurotoxiques dans l'est de l'Inde

Introduction : Les morsures de serpent sont le risque professionnel le plus redouté rencontré par les agriculteurs, les travailleurs des plantations, les bergers ainsi que la population rurale, avec un taux de létalité allant de 1,7 % à 20 % (Chippaux JP, 1998). Objectifs : Étudier le profil clinique et les facteurs liés à l'IRA (insuffisance respiratoire aiguë) suite à une MSM (morsure de serpent neurotoxique). Matériaux et Méthodes : Après avoir obtenu la permission du CIE et des proches des patients, nous avons mené une étude d'observation prospective sur des patients ayant subi une MSM pendant un an. Résultats : Nous avons rencontré 101 patients adultes victimes de MSM, 71 Kraits et 30 Cobras. Les résultats physiques comprennent : Ptosis bilatéral 101 (100 %), douleur musculaire 83 (82,1 %) et IRA 60 (59,4 %). Tous ont été traités avec l'ASV et MV (Ventilation Mécanique). Parmi les patients souffrant de paralysie respiratoire, seuls 20 (33,33 %) ont atteint l'hôpital dans les 2 heures suivant la morsure de serpent et ont été placés sous MV pendant 24 heures, et tous se sont améliorés. Vingt-quatre patients (40 %) ont atteint l'hôpital après deux à six heures de MSM, ils se sont tous améliorés mais ont reçu en moyenne plus d'ASV (35 fioles contre 25 fioles) et une durée de MV plus longue (48 heures), tandis que les 16 autres patients (26,67 %) ont pu atteindre l'hôpital après six heures de MSM, parmi lesquels 8 (50 %) ont survécu et la durée de MV était supérieure à 72 heures. Conclusion : Le facteur le plus important prédisant la mortalité dans la MSM est le retard à l'hospitalisation. La principale cause de décès est l'IRA. Hypotension et Sepsis.