La route vers les soins primaires ruraux : un examen narratif des facteurs qui aident à développer, recruter et retenir les médecins de soins primaires en milieu rural

OBJECTIF : Analyser la littérature documentant les succès dans le recrutement et la rétention de médecins de soins primaires en milieu rural. MÉTHODE : Les auteurs ont réalisé une revue narrative de la littérature sur les caractéristiques et expériences individuelles, éducatives et professionnelles qui conduisent au recrutement et à la rétention de médecins de soins primaires en milieu rural. En mai 2016, ils ont recherché dans MEDLINE, PubMed, CINAHL, ERIC, Web of Science, Google Scholar, le Grey Literature Report et les listes de références des études incluses pour la littérature publiée en 1990 ou après aux États-Unis, au Canada ou en Australie. Les auteurs ont identifié 83 articles remplissant les critères d'inclusion. Ils ont synthétisé les résultats et développé un modèle théorique qui propose comment les résultats interagissent et influencent le recrutement et la rétention en milieu rural. RÉSULTATS : Le modèle théorique proposé par les auteurs suggère que les facteurs interagissent sur plusieurs dimensions pour faciliter le développement d'une identité de médecin rural. Le milieu rural, les attributs personnels, une exposition positive au milieu rural, la préparation à la vie et à la médecine rurales, la réceptivité du partenaire à la vie rurale, les incitations financières, l'intégration dans les communautés rurales et le bon équilibre entre vie professionnelle et vie privée influencent le recrutement et la rétention. Cependant, fréquenter des écoles de médecine et/ou des résidences axées sur le rural et participer à une formation rurale peut refléter, plutôt que produire, une intention de pratiquer en milieu rural. CONCLUSIONS : De nombreux facteurs renforcent le développement de l'identité de médecin rural et influencent si les médecins entrent, restent et s'épanouissent dans la pratique rurale. Pour aider les stagiaires et les jeunes médecins à développer l'identité professionnelle d'un médecin rural, des approches de formation médicale multifactorielle visant à encourager la pratique rurale à long terme devraient se concentrer sur des compétences cliniques et non cliniques spécifiques au milieu rural tout en offrant aux stagiaires des expériences rurales positives.