Identification des événements d'empoisonnement, de fracture et de brûlure incidentiels à l'aide de données de soins primaires, de soins secondaires et de mortalité liées provenant d'Angleterre : implications pour la recherche et la surveillance

CONTEXTE : Les systèmes de collecte de données sur les blessures au niveau national anglais sont limités aux hospitalisations et aux décès. Avec la récente liaison d'une grande base de données de soins primaires, le Clinical Practice Research Datalink (CPRD), avec des données de soins secondaires et de mortalité, nous visons à évaluer l'utilité des données liées pour la recherche et la surveillance des blessures en examinant les schémas d'enregistrement et en comparant l'incidence des blessures courantes à travers les sources de données. MÉTHODES : L'incidence des empoisonnements, des fractures et des brûlures a été estimée pour une cohorte de 2 147 853 jeunes de 0 à 24 ans utilisant le CPRD lié aux Hospital Episode Statistics (HES) et aux données de mortalité de l'Office for National Statistics (ONS) entre 1997 et 2012. Des algorithmes basés sur le temps ont été développés pour identifier les événements incidentiels, en distinguant entre les enregistrements de suivi répétés pour la même blessure et ceux pour un nouvel événement. RÉSULTATS : Nous avons identifié 42 985 cas d'empoisonnement, 185 517 fractures et 36 719 brûlures dans les données liées CPRD-HES-ONS ; les taux d'incidence étaient de 41,9 pour 10 000 années-personnes (95 % CI 41,4 à 42,4), 180,8 (179,8-181,7) et 35,8 (35,4-36,1), respectivement. Parmi les blessures, 22 628 (53 %) empoisonnements, 139 662 (75 %) fractures et 33 462 (91 %) brûlures n'ont été enregistrés que dans le CPRD. Seulement 16 % des décès dus à un empoisonnement (n=106) ou à une fracture (n=58) enregistrés dans l'ONS étaient également enregistrés dans les dossiers CPRD et/ou HES. Aucun des 10 décès dus à des brûlures n'était enregistré dans les dossiers CPRD ou HES. CONCLUSIONS : Il est essentiel d'utiliser des données liées de soins primaires, d'hospitalisations et de décès pour évaluer le fardeau des blessures, car de nombreux événements de blessures ne sont capturés que dans une seule source de données. Les données collectées de manière routinière liées offrent un mécanisme immédiat et abordable pour la surveillance des blessures et l'analyse de l'épidémiologie des blessures au sein de la population en Angleterre.