Procédures de dépistage chez l'adulte asymptomatique. Comparaison des recommandations des médecins, des désirs des patients, des lignes directrices publiées et de la pratique réelle

Pour évaluer les attitudes et les pratiques concernant les tests de dépistage et les procédures préventives, nous avons interrogé 83 médecins dans une pratique de soins ambulatoires basée à l'hôpital et avons comparé leurs recommandations avec celles des lignes directrices publiées, les désirs de 188 de leurs propres patients et les schémas de pratique réels des médecins sur les patients interrogés. Les médecins interrogés recommandaient des procédures de dépistage plus fréquemment que les lignes directrices publiées dans 48 situations et moins fréquemment dans 18 situations. Les médecins en début de formation avaient tendance à recommander plus de procédures que ceux qui avaient terminé leur formation. Les patients désiraient un dépistage beaucoup plus fréquent que ce qui était recommandé soit par leurs médecins, soit par les lignes directrices publiées. Les médecins ne respectaient pas leurs propres recommandations pour quatre des 14 procédures, ni les lignes directrices publiées pour cinq des 14 procédures, avec un tel échec survenant principalement dans des situations où le test ou la procédure serait normalement effectué personnellement par le médecin.