La compliance isobarique de l'artère radiale est augmentée chez les patients souffrant d'hypertension essentielle

OBJECTIFS : Il est connu que l'hypertension diminue l'élasticité artérielle et la compliance systémique. Cependant, l'arbre artériel n'est pas un système homogène, et il n'a pas été déterminé si une artère distale de taille moyenne comme l'artère radiale se comporte comme les artères proximales. Les objectifs de la présente étude étaient, premièrement, de caractériser de manière non invasive les propriétés mécaniques de l'artère radiale à travers la détermination de la courbe pression-diamètre, de la courbe de distensibilité-pression et de la courbe de compliance-pression, et, deuxièmement, de comparer les patients hypertendus non traités avec des sujets normotendus. MÉTHODES : Un nouvel appareil de suivi par écho à haute précision a été développé, permettant de mesurer en continu le diamètre des artères périphériques. En reliant les changements de diamètre interne (changements transversaux) à ceux de la pression sanguine, la compliance artérielle transversale pouvait être déterminée. PARTICIPANTS : Soixante-dix-huit patients hypertendus essentiels non traités, légers ou modérés, âgés de 24 à 78 ans, ont été comparés à 44 sujets normotendus âgés de 22 à 81 ans. Afin d'augmenter la base de données et de fournir des évaluations indépendantes des variables examinées, l'étude transversale a été réalisée indépendamment en utilisant une procédure standardisée dans trois centres de recherche différents. RÉSULTATS : La principale découverte était que le diamètre, la distensibilité et la compliance de l'artère radiale des patients hypertendus n'étaient pas significativement différents de ceux des témoins normotendus lorsque les deux populations étaient étudiées à leur pression artérielle moyenne. De plus, lorsque les deux populations ont été comparées pour le même niveau de pression sanguine, en utilisant des courbes de distensibilité et de compliance-pression, il était clair que la distensibilité isobarique et la compliance des hypertendus n'étaient pas significativement inférieures à celles des normotendus, étant soit inchangées soit plus élevées. CONCLUSIONS : Ces résultats contrastent avec la diminution bien connue de la compliance des grandes artères proximales due à l'hypertension. Il est encore difficile d'analyser si une telle différence entre les grandes artères proximales et les artères distales de taille moyenne pourrait être liée aux changements vasculaires structurels observés avec une hypertension prolongée chez les humains, et nécessite des recherches supplémentaires.