Application du modèle d'Andersen-Newman de l'utilisation des soins de santé pour comprendre l'utilisation des soins prénatals dans le district de Kersa, Est de l'Éthiopie

CONTEXTE : En Éthiopie, la fréquentation des services de soins prénatals a été faible. De plus, il y a une fréquentation moins fréquente et tardive des soins prénatals parmi les femmes qui participent. En utilisant le modèle d'Andersen-Newman de l'utilisation des soins de santé, cette étude a identifié des facteurs qui facilitent ou entravent l'utilisation des soins prénatals dans le district de Kersa, Est de l'Éthiopie. METHODE : Une étude transversale basée sur la communauté a été menée. Un total de 1294 femmes éligibles ont participé à l'étude. Les données ont été collectées par le biais d'entretiens en face à face avec un questionnaire structuré pré-testé administré à l'aide d'un outil d'enquête numérique. Les données ont été collectées lors d'une enquête porte-à-porte auprès de femmes éligibles dans la communauté. Des analyses de régression logistique bivariée et multivariée ont été utilisées pour examiner les facteurs de prédisposition, d'accès et de besoin associés à l'utilisation des soins prénatals. RÉSULTAT : Sur les 1294 répondants, 53,6 % (IC à 95 % : 50,8 %, 56,3 %) ont assisté au moins une fois aux soins prénatals lors de leur dernière grossesse. Seulement 15,3 % ont assisté à quatre visites de soins prénatals ou plus et seulement 32,6 % ont assisté avant la 12e semaine de grossesse. Le statut éducatif, l'utilisation antérieure des soins prénatals et l'utilisation des soins maternels par la meilleure amie étaient des facteurs de prédisposition significatifs associés à au moins une visite de soins prénatals. Le type de kebele, l'indice de richesse et l'attitude du mari envers les soins prénatals étaient des facteurs d'accès significatifs associés à au moins une consultation de soins prénatals. Les agents de santé communautaire fournissant des visites à domicile, l'importance perçue des soins prénatals et la sensibilisation aux complications de la grossesse étaient des facteurs de besoin significatifs associés à au moins une consultation de soins prénatals. L'attitude du mari envers les soins prénatals, le chef de ménage, la sensibilisation aux complications de la grossesse et l'histoire d'avortement étaient des prédicteurs de la participation à quatre visites de soins prénatals ou plus. CONCLUSION : Plus de la moitié des femmes ont assisté à au moins une visite de soins prénatals. Une proportion importante de femmes avait des soins prénatals peu fréquents et retardés. Les efforts d'intervention pour améliorer l'utilisation des soins prénatals devraient inclure les éléments suivants : améliorer le niveau éducatif des femmes, des programmes d'éducation par les pairs pour mobiliser et soutenir les femmes, des programmes pour changer les attitudes des maris, améliorer la qualité des soins prénatals, augmenter le programme de visites à domicile des agents de santé communautaire et accroître la sensibilisation aux complications de la grossesse.