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OBJECTIF : Examiner transversalement l'influence de la thérapie de remplacement hormonal (TRH) sur la relation entre la composition corporelle et la sensibilité à l'insuline (Si). MÉTHODES ET PROCÉDURES DE RECHERCHE : Les sujets étaient 57 femmes blanches en début de ménopause, dont 33 recevaient une TRH et 24 constituaient le groupe témoin. La composition corporelle a été estimée par DXA et des tomodensitogrammes au niveau de l'abdomen et de la cuisse moyenne. La Si a été évaluée par un test de tolérance au glucose intraveineux fréquemment échantillonné avec une analyse de modèle minimal. RÉSULTATS : Comparées aux non-utilisatrices, les utilisatrices de TRH avaient un tissu adipeux viscéral, une glycémie à jeun et une insuline à jeun plus faibles. La graisse corporelle totale et la Si non ajustée ne différaient pas entre les groupes. La masse de tissu adipeux viscéral (MTAV) était le seul compartiment de graisse corporelle significativement associé à la Si (r(2) = 0.43, p < 0.0001) dans un modèle incluant la graisse totale du corps, la graisse du tronc supérieur, la masse de graisse abdominale sous-cutanée, la graisse des jambes et le tissu maigre de la cuisse moyenne à faible densité. La masse corporelle maigre était positivement corrélée à la Si chez les utilisatrices de TRH et avait tendance à être négativement corrélée chez les non-utilisatrices. Le statut de TRH a également influencé la relation entre la MTAV et la Si de sorte qu'en comparaison avec les non-utilisatrices, les utilisatrices de TRH avaient une Si plus faible à des niveaux plus bas de MTAV, mais une Si plus élevée à des niveaux plus élevés de MTAV. DISCUSSION : Ces résultats suggèrent que chez les femmes postménopausées, la MTAV est spécifiquement liée à la Si. La TRH affecte la relation entre la MTAV et la Si et entre la masse corporelle maigre et la Si. Ces interactions devraient être prises en compte dans de futures études.
Muñoz et al. (Samedi) ont étudié cette question.