Le Catz-Itzkovich SCIM : une version révisée de la mesure d'indépendance de la moelle épinière

OBJECTIF : Examiner l'adéquation de la mesure d'indépendance révisée de la moelle épinière, le Catz-Itzkovich SCIM, pour l'évaluation des patients présentant des lésions de la moelle épinière, comparativement au SCIM original et à la mesure d'indépendance fonctionnelle (FIM). MÉTHODE : Le SCIM révisé a été appliqué par des équipes indépendantes de thérapeutes occupatifs, de physiothérapeutes et d'infirmières, et la FIM par une seule infirmière. Les examinateurs ont attribué des scores aux capacités fonctionnelles de 28 patients présentant des lésions de la moelle épinière. Les scores du SCIM révisé ont été analysés pour leur reproductibilité entre les deux équipes d'examinateurs (fiabilité inter-évaluateur) et pour leur corrélation avec les scores FIM. RÉSULTATS : La fréquence des scores identiques par deux examinateurs indépendants (accord total) était de 80 % ou plus pour 13/18 fonctions individuelles énumérées dans le SCIM révisé. Dans la catégorie de soins personnels, elle était de 80-99 %, comparé à 75-87 % avant révision. Ni la gestion intestinale ni la mobilité au lit n'ont montré une augmentation par rapport au SCIM original en ce qui concerne la fréquence des scores identiques, malgré la reformulation et la restructuration des critères de notation. Une forte corrélation a été observée entre les scores appariés pour toutes les fonctions énumérées ainsi que pour celles comprenant chacune des quatre catégories fonctionnelles (r = 0,90-0,96, p <0,001). Les scores totaux du SCIM révisé ont été significativement corrélés à ceux dérivés par la FIM (r = 0,835, p < 0,001). CONCLUSIONS : Les résultats indiquent que le SCIM nouvellement révisé (Catz-Itzkovich) est une mesure valide et hautement reproductible de la fonction quotidienne chez les patients avec des lésions de la moelle épinière et est supérieur au SCIM original. Nous recommandons qu'il remplace le SCIM original.